生（shēng）活常识
来源（yuán）：北京青年报
最近，勤快（kuài）的（de）李阿姨（yí）添了（le）个毛病，经常半夜手麻醒（xǐng），有时（shí）候早上起来双手麻（má）胀，胳膊还疼，活（huó）动十几分钟才好。更严重（chóng）的是，白天干活就（jiù）会出现手麻疼，尤其是左手大拇指。这可急（jí）坏了李阿姨，什么都干不了，这不成残废了吗？这又麻（má）又疼，难道是颈椎（zhuī）病犯了吗（ma）？
手又麻又（yòu）疼（téng） 未必是睡（shuì）觉（jiào）压（yā）的
李阿（ā）姨赶紧上医院检查（chá）。医（yī）生（shēng）表示，虽说年纪大了多少都会有点椎间盘（pán）突（tū）出，但是还不至于引起手麻疼。无奈的李阿姨在家人的陪同（tóng）下来神经肌肉病（bìng）专（zhuān）科门诊就诊。医（yī）生一听李阿姨的症状，就问：“您是不是在家特勤快特能干啊？”李阿姨的（de）女儿（ér）赶忙（máng）说：“我妈从来闲不住，洗衣做饭，家里（lǐ）哪都擦得（dé）特干净，这半（bàn）年前又帮我照顾孩子，可（kě）辛苦（kǔ）了！”
这下李（lǐ）阿姨的病终于（yú）确诊（zhěn）了（le）——得（dé）的（de）是“腕管综合征”， 这是周（zhōu）围神经病中最常见的疾病之一。手（shǒu）腕正中部有个结（jié）构叫“腕管”，它（tā）的底面（miàn）和侧面都是骨质，上面（miàn）覆盖腕横韧带，形成一个管状结构，里面（miàn）有9条肌腱和一条正中神经。
这些结构里神经最娇嫩，受压缺血就会造成损伤。手腕只（zhī）有在伸直的时候，腕管内的压力才最小。长期手腕反复活动，造（zào）成腕横韧带肥厚，管腔变小，压力增大，神经长时间（jiān）受压缺血得不到恢（huī）复，就容易出（chū）现手麻痛的（de）表现。
“勤快（kuài）惹的祸” 这些（xiē）人群（qún）最易中招
由于长期手腕反复活动（dòng）的原因（yīn），厨师、环卫（wèi）工人（rén）、手工业者、家庭主妇等都比较容易被（bèi）腕管综合征盯（dīng）上。此外，还（hái）有些糖尿（niào）病、甲状腺（xiàn）功能异常、类风湿性关节炎等内科疾病（bìng）的患者也容易患病。孕妇在怀孕后期，肥胖水肿，也会高发。
同时（shí），诸（zhū）如和面、切（qiē）菜、洗衣（yī）服（fú）、擦地等这些日常（cháng）活动，都是加重（chóng）腕管（guǎn）损害的因素。李阿姨长（zhǎng）期干家务活比较多，给女儿看孩子，天（tiān）天洗洗涮涮，又加重了此病。
不过（guò）问（wèn）题来了，半夜里不干活，怎么会手（shǒu）麻呢（ne）？其实，夜间麻醒或晨（chén）起手麻胀（zhàng），是腕管综合征的典型表现，可能因为睡着的时候会弯着手（shǒu）腕（wàn），时间一长，原本已经狭小的（de）管腔压力增（zēng）大（dà），就会出现麻木。严重者白天也会手麻，以拇指（zhǐ）、食指、中指以及无（wú）名指靠近拇指一侧半个手（shǒu）指为（wéi）主，情况（kuàng）加重还会出现手（shǒu）指无力（lì），尤其是大拇指（zhǐ）无力，拇指侧（cè）手掌（zhǎng）肌肉萎（wěi）缩。
腕管综（zōng）合征（zhēng）该如何治疗？
腕管（guǎn）综合征分为非手术治疗和手术治疗（liáo），需（xū）要先做检查（chá），评价病变（biàn）的严重（chóng）程（chéng）度再做（zuò）决（jué）定，比如神经超声、肌电（diàn）图等。一般来说，先要限（xiàn）制手腕弯曲活动（dòng），可以（yǐ）戴手掌侧有支架（jià）的护腕，尤其是（shì）常在夜间麻（má）醒和清晨手麻的患者，睡觉前戴上护腕，可以改善手麻症状。
另外，还要给予促进神经修复和改善微血管循环治疗。如果检查显（xiǎn）示病（bìng）情严重（chóng），尤其是损（sǔn）害运动神经，一般还要手术（shù）减压治（zhì）疗。疼（téng）痛（tòng）明显的（de）患者还可（kě）以腕管内局部（bù）注射（shè）药物（wù）缓（huǎn）解症状（zhuàng）。
像李阿姨没有损害运动功能（néng），戴（dài）护腕和药物治疗，很快就（jiù）能（néng）缓解麻木（mù）。
医生（shēng）提醒大家，尤（yóu）其是勤劳（láo）能干的阿姨（yí）们，如果半夜（yè）或者晨起手麻，不要简单地认为是睡觉（jiào）压的，或（huò）者当成（chéng）颈（jǐng）椎病，别忽略了还有腕管综合征的可能，一定要及时到（dào）医院检查（chá）治疗，别错过了最（zuì）佳治疗时机。
文/卢岩 （首都医科大学（xué）宣武医（yī）院）
