时（shí）至今日，痛风已成（chéng）为我国继糖尿病之后（hòu）又一常见的代（dài）谢（xiè）综合征。痛风是嘌呤（lìng）代谢障碍而（ér）导致（zhì）血（xuè）尿酸（suān）水平升高，尿酸（suān）盐晶体沉积（jī）于组织或器官并引起（qǐ）损伤的一组临床综合征。

为了避免痛风再次发作，不少经历过其（qí）疼痛（tòng）折磨的病友（yǒu），选择（zé）了（le）忌（jì）口。不仅从此告别大鱼大肉，甚至（zhì）连豆腐、高嘌呤蔬菜都敬而远之。难道，痛风患（huàn）者真的从（cóng）此就要过上“吃糠（kāng）咽菜”的生活了吗？

痛（tòng）风患（huàn）者的（de）生活方式管理确实重要，但也要讲究科学。今（jīn）天（tiān），根据临床经验，结合相关（guān）文（wén）献，风湿免（miǎn）疫科医生就（jiù）来帮（bāng）大家梳理一下痛风患者在（zài）饮食管（guǎn）理中的常（cháng）见误区。

误区：高嘌呤（lìng）蔬菜不能吃

有些蔬菜如莴笋、菠菜、蘑（mó）菇、四季豆、菜花等嘌呤含量（liàng）较高，导致（zhì）痛风患者不敢食用（yòng），担心诱（yòu）发（fā）痛风的（de）发（fā）作。

实（shí）际（jì）上，蔬菜为（wéi）碱性（xìng）食物，且（qiě）富含（hán）大量（liàng）维生素C，是痛风的保护因素。因此，高嘌呤蔬菜不（bú）会增（zēng）加痛风的发病风险，所以无需（xū）严格限制。

误区：与酒（jiǔ）肉（ròu）再无（wú）缘（yuán）

痛风（fēng）患者生（shēng）活方式的干预贯（guàn）穿始（shǐ）终，疾（jí）病（bìng）不（bú）同时期对饮食的（de）要（yào）求不同：在痛风发（fā）作（zuò）的急性期时，机体处于易损期（qī），应严（yán）格控制嘌呤的摄入，远（yuǎn）离（lí）酒类，避免（miǎn）加重急性痛风性关节炎的（de）症状。

而在间歇（xiē）期时，由于血尿（niào）酸水平比急性期有所（suǒ）升（shēng）高（gāo），治疗重点是用（yòng）降尿酸（suān）药（yào）物控制（zhì）达（dá）标，饮（yǐn）食（shí）控制可适当放宽。比如（rú），可（kě）限量（liàng）食用（yòng）虾、螃蟹、乌贼等中等嘌（piào）呤含量的海产品及牛羊猪肉等。

误区：痛风就得多吃粗粮

由于谷（gǔ）物糙皮中嘌（piào）呤含（hán）量相对较多，作为主食摄入时量较大，过（guò）多摄入会引起血尿酸（suān）生成增多。特别是（shì）在痛风发作期，更不要食用含（hán）嘌呤高的粗粮（liáng）。

此外（wài），在日常饮食（shí）中，建议（yì）痛（tòng）风（fēng）患者的主（zhǔ）食还是以细（xì）粮为主（zhǔ），可选择性摄入嘌呤含量低的粗粮，如玉米和小（xiǎo）米等。

误区：豆制品嘌呤（lìng）高（gāo）应禁食

豆类及豆制品确实（shí）含嘌呤比较高，较（jiào）早的观点（diǎn）建议痛风患者限制豆类及豆制品（pǐn）的摄（shè）入。后来研究发（fā）现（xiàn）豆类（lèi）及豆制品（pǐn）中的某些成分能够促进尿酸的排泄，曾一度鼓励（lì）痛风（fēng）患者食用（yòng）豆类及豆制品（pǐn）。

而（ér）最新的（de）研究（jiū）倾向于既（jì）不鼓（gǔ）励也不限制豆类及豆制品的摄入，正常食（shí）用即（jí）可。

误（wù）区：海（hǎi）产品全都碰（pèng）不（bú）得

不（bú）同海产品嘌呤含（hán）量差别很大，比如海蜇（zhē）和海参的嘌呤含量甚（shèn）至比（bǐ）有些青菜还要低。因此，海（hǎi）参、海蜇、海藻这些低嘌呤的海产品，痛风患（huàn）者完全可以吃。

另外，疾病（bìng）的（de）不同时期（qī）海产（chǎn）品的（de）摄入要（yào）求也不同。急性期及血尿酸未控制的患（huàn）者，禁食嘌呤（lìng）高的海产（chǎn）品。但是，间歇（xiē）期及血尿酸已经控制达标（biāo）的患者（zhě）可以有选择（zé）性地食用（yòng）嘌呤含（hán）量中低等的海产品（pǐn），如三文鱼、秋刀鱼等。

误区：饮（yǐn）食控制越“狠”越好

暴（bào）饮暴食可（kě）诱发痛（tòng）风急（jí）性发作，控制饮食可以降（jiàng）体重、降尿酸。加之有（yǒu）些患者不愿口（kǒu）服药物降尿酸，因（yīn）此采（cǎi）取（qǔ）节食的方法（fǎ）来（lái）治疗痛风。

适当地控制饮食确实对痛风有利，但过度节食会产生酮体（tǐ）等（děng）酸性代谢产物，这些（xiē）酸性代谢产物（wù）会（huì）导致血（xuè）尿酸增（zēng）高（gāo），甚至诱发痛（tòng）风性关节（jiē）炎（yán）急性发作。

因此，痛风患者不可过度节食，应根据（jù）每日所需热量，做到节食有度，营养均衡。

误区（qū）：水果嘌呤低（dī）可以随便吃

水果是嘌呤含（hán）量最（zuì）低的食物，但（dàn）痛风患者不能因为（wéi）水果（guǒ）嘌呤含（hán）量低而不加限制地（dì）大吃特吃，特别（bié）是短时间内（nèi）大量食用水果。因为水果中的果糖含量高，果糖（táng）又会升高血（xuè）尿酸的水平，还增加肥胖、血脂异常、糖尿病等的发病风险。

因（yīn）此，痛风患者要有选择地食用水（shuǐ）果（guǒ），可多食用果（guǒ）糖含量低的水果（guǒ），不宜过多食用含果糖（táng）成分较高的水果。

误区：饮料可以代（dài）替水（shuǐ）

我们鼓励（lì）痛（tòng）风患（huàn）者多（duō）饮水，维持每天（tiān）尿（niào）量（liàng）在2000ml以上（shàng）。但（dàn）有（yǒu）些患者以含糖饮料代替水（shuǐ）分，也能达到每天（tiān）2000ml以上尿量的要求。这种做法是错（cuò）误（wù）的，因为含糖饮料中的甜味剂大多是高果（guǒ）糖浆，也叫果葡（pú）糖浆（jiāng）。其摄入的增（zēng）多不（bú）但会导致尿酸生成增多，加重病情，甚至还有引发（fā）糖尿病、冠心（xīn）病及肿瘤的（de）风（fēng）险。来源：北京青（qīng）年报